Sunday, 16 Jun 2019
Chia sẻ

Hội chứng Dumping syndrome là gì ?

Hội chứng Dumping syndrome là gì ?
5 (100%) 1 vote

Hội chứng Dumping Syndrome thường gặp ở những người vừa phẫu thuật giảm cân hay phẫu thuật dạ dày. Mặc dù đây không phải là một hội chứng nguy hiểm, tuy nhiên lại có ảnh hưởng không nhỏ đến sinh hoạt hằng ngày nói chung cũng như việc ăn uống nói riêng của người bệnh.

Dumping Syndrome là hội chứng như thế nào?

Hội chứng Dumping Syndrome còn có một tên gọi quen thuộc và dễ nhớ khác là “Hội chứng dạ dày rỗng nhanh chóng” hay hội chứng Dumping. Tình trạng này có khả năng lên đến 50% xảy ra với những người từng có tiền sử phẫu thuật dạ dày hay phẫu thuật giảm cân. Hình thức phẫu thuật giảm cân được áp dụng phổ biến hiện nay là cắt giảm kích thước của dạ dày hoặc cắt giảm bớt một phần dạ dày. Do đó cũng có thể nói hội chứng Dumping Syndrome có mối liên quan mật thiết đến sự can thiệp y tế vào dạ dày.

dinh-nghia-hoi-chung-dumping-syndrome
Định nghĩa hội chứng Dumping syndrome

Khi thực hiện phẫu thuật dạ dày, chức năng và cơ chế làm rỗng của dạ dày đã bị xáo trộn. Khi người bệnh nạp thức ăn vào cơ thể, lượng dưỡng chất này sẽ nhanh chóng bị đẩy xuống phần ruột chứ không được hấp thu và giữ lại ở dạ dày với khoảng thời gian lâu như những người bình thường khác. Vì vậy, người bệnh thường rơi vào tình trạng thèm ăn, ăn hoài không thấy no, dễ tăng cân cùng nhiều biến chứng nguy hiểm khác.

Hội chứng Dumping Syndrome sẽ xuất hiện trong vòng vài tuần sau khi thực hiện phẫu thuật hoặc muộn hơn là vài tháng, sau khi người bệnh đã quay về với chế độ ăn uống bình thường như trước đây. Càng nhiều phần của dạ dày bị cắt bỏ hoặc nối tắt thì càng nhiều khả năng hội chứng Dumping Syndrome sẽ xảy ra nghiêm trọng và có khả năng trở thành bệnh mãn tính

Một số yếu tố khác cũng có thể gây nên khả năng mắc phải hội chứng Dumping Syndrome gồm có:

  • Bệnh tiểu đường
  • Hội chứng nôn chu kỳ (CVS).
  • Hội chứng Zollinger-Ellison, gây loét dạ dày nghiêm trọng.
  • Sử dụng thuốc Metoclopramide (REGLAN), đôi khi được kê đơn để giảm bớt buồn nôn, nôn mửa và ợ nóng

Những biểu hiện của hội chứng Dumping Syndrome

Hội chứng Dumping Syndrome thường rất dễ nhận biết với nhiều biểu hiện ra bên ngoài. Thường các biểu hiện có thể chia thành hai nhóm, tùy thuộc vào hai giai đoạn bệnh như sau:

Giai đoạn sớm:

Các triệu chứng sẽ nhanh chóng xuất hiện chỉ trong vòng 15 đến 30 phút sau khi người bệnh ăn uống. Điều này được lý giải là do các loại thức ăn có lượng đường cao đi xuống ruột non quá nhanh mà không được xử lý kịp thời ở dạ dày. Lượng thức ăn này sẽ hút phần lớn lượng chất lỏng vào ruột và làm cho ruột bị kéo căng, gây đau, kèm theo những triệu chứng khác như:

  • Buồn nôn hoặc nôn
  • Đau bụng, tiêu chảy.
dau-hieu-cua-hoi-chung-dumping-syndrome
Dấu hiệu của hội chứng Dumping syndrome
  • Chóng mặt, hoa mắt.
  • Đầy hơi, ợ hơi.
  • Mệt mỏi.
  • Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh.

Giai đoạn muộn

Ở một số người, các triệu chứng sẽ chỉ xuất hiện sau khi ăn từ 1 đến 3 giờ đồng hồ. Điều này là do ảnh hưởng của sự thay đổi lượng đường trong máu. Đường sau khi được đưa vào cơ thể sẽ nhanh chóng được hấp thu vào máu gây ra sự gia tăng nhanh lượng đường trong máu, kích thích lên tuyến tụy tiết ra một số lượng lớn đồng đều isullin để hấp thu lượng đường dư thừa này.

Tuy nhiên, mặt trái của cơ chế này là khi insulin được tuyến tụy tiết ra quá nhiều sẽ dẫn đến tình trạng bệnh nhân bị hạ đường huyết, tạo thành những triệu chứng ở giai đoạn muộn của hội chứng Dumping Syndrome như sau:

  • Đổ mồ hôi.
  • Cơ thể yếu, mệt mỏi.
  • Chóng mặt, hoa mắt.
  • Run rẩy.
  • Cảm giác căng thẳng, lo âu.
hoi-chung-dumping-syndrome-o-giai-doan-sau
Hội chứng Dumping Syndrome ở giai đoạn sau
  • Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh.
  • Ngất xỉu.
  • Rối loạn tâm thần.
  • Tiêu chảy.

Một số người gặp cả hai triệu chứng sớm và muộn. Các trạng thái như chóng mặt và tim đập nhanh có thể xảy ra hoặc sớm hoặc muộn – hoặc cả hai. Không có vấn đề gì khi các trịệu chứng gia tăng, tuy nhiên, chúng có thể trở nên tồi tệ hơn sau một bữa ăn có hàm lượng đường cao, đặc biệt là giàu sucrose hoặc fructose.

Làm thế nào để khắc phục được hội chứng Dumping Syndrome?

Vì hội chứng Dumping Syndrome có mối quan hệ mật thiết với hệ tiêu hóa nói chung cũng như chức năng của dạ dày nói riêng, do đó, để có thể khắc phục được tạm thời những triệu chứng kể trên, người bệnh cần phải thay đổi chế độ ăn uống và sinh hoạt thật hợp lý. Cụ thể như sau:

  • Tránh các thức ăn chứa nhiều đường và các loại bánh kẹo ngọt.
  • Tránh sử dụng các loại chất kích thich có hại cho dạ dày như: rượu bia, cà phê, thuốc lá.
  • Không nên ăn thức ăn ở dạng rắn và lỏng trong cùng một bữa ăn.
  • Không uống nước hay các loại chất lỏng trước và sau khi ăn 30 phút.
  • Nên bổ sung thực phẩm giàu chất xơ.
  • Hạn chế lượng tinh bột hoặc những thực phẩm khó tiêu
  • Uống nhiều nước để ngăn chặn tình trạng mất nước gây ra do các triệu chứng tiêu chảy
  • Chia nhỏ các bữa ăn trong ngày. Nên ăn 5-6 bữa/ ngày hoặc ăn các đồ ăn nhẹ.
  • Cắt thức ăn thật nhỏ và nhai kĩ trước khi nuốt.
  • Ngừng ăn ngay khi bạn đã bắt đầu thấy no.
  • Nên vận động nhẹ để hỗ trợ việc tiêu hóa thức ăn hiệu quả hơn.

Điều trị hội chứng Dumping Syndrome như thế nào?

Ngoài các mẹo nhỏ để giúp giảm các triệu chứng do hội chứng Dumping Syndrome gây nên, người bệnh cũng có thể hoàn toàn chữa khỏi hội chứng này bằng những cách sau đây:

Điều trị nội khoa

Điều trị nội khoa áp dụng cơ chế sử dụng thuốc tây để làm hạn chế đi tỷ lệ mắc phải hội chứng Dumping Syndrome cũng như khả năng bị biến chứng. Những loại thuốc thường được áp dụng cho bệnh nhân mắc hội chứng Dumping Syndrome phổ biến gồm có:

  • Thuốc giảm glucose huyết:  Có tác dụng với giai đoạn muộn, khi đường đã vào máu bệnh nhân.
  • Thuốc Acarbose (Precose, Prandase): bản chất là chất ức chế alpha-glycoside hydrolase, tác dụng làm giảm đường huyết với cơ chế ức chế hấp thu Glucose ở đường tiêu hóa, giảm tỷ lệ tăng đường huyết sau ăn hay giảm tiêu chảy thứ phát do lên men các cacbohydrat không hấp thu được.
phuong-phap-chua-tri
phương pháp chữa trị
  • Thuốc chống bài tiết: giảm tỷ lệ mắc bệnh, sử dụng  Somatostatin (Octreotide): tác động lên receptor dưới type II và V của somatostatin làm giảm bài tiết GH, cũng như hạn chế các yếu tố nội tiết hay không phải nội tiết của đường tiêu hóa: glucagon, VIP (vasopressin intestinal peptide) và các peptide khác.Ngoài ra còn có thể trì hoãn quá trình tháo rỗng dạ dày ban đầu, làm chậm nhu động ruột. ức chế giải phóng insulin, co mạch tạng và ức chế giãn mạch tạng sau ăn.

Điều trị bằng phẫu thuật

Hình thức phẫu thuật sẽ được áp dụng với các bệnh nhân mắc phải hội chứng Dumping Syndrome ở giai đoạn nặng và có nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe. Các hình thức phẫu thuật được áp dụng cho bệnh nhân bị Dumping Syndrome gồm có:

  • Phương pháp làm hẹp lỗ nối dạ dày: Mục đích tái cấu trúc dạ dày để làm chậm quá trình tháo rỗng dạ dày gây đói.
  • Chuyển dạng Billroth II thành Billroth I: Giúp khôi phục quá trình lưu thông sinh lý của thức ăn từ dạ dày mà không có nguy cơ gây tắc đường ra của dạ dày.
  • Tạo hình môn vị: Tạo sẹo và khâu dọc suốt chiều dài môn vị.
  • Cản trở trong hỗng tràng bằng Schoemaker: đặt vào quai hỗng tràng sao cho phù hợp với nhu động. Tuy nhiên, phương pháp này có thể gây trợt loét và chit hẹp quai đó.

Hội chứng Dumping Syndrome không phải là một chứng bệnh nguy hiểm, hoàn toàn không đe dọa đến tính mạng người bệnh. Tuy nhiên nếu để hội chứng này kéo dài mà không có biện pháp khắc phục, điều chỉnh kịp thời sẽ khiến người bệnh gặp rất nhiều khó khăn trong việc ăn uống và tiêu hóa thường ngày, dẫn đến sụt giảm sức khỏe nhanh chóng. Do đó, khi nghi ngờ bản thân mắc phải hội chứng Dumping Syndrome, người bệnh cần thăm khám bác sĩ để có biện pháp điều trị kịp thời.

Post Comment