Saturday, 15 Dec 2018
Trào Ngược Dạ Dày Tư Vấn

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có nguy hiểm không, có chết không?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có nguy hiểm không, có chết không?
Rate this post

Bệnh lý về dạ dày nói chung hay trào ngược dạ dày thực quản nói riêng thường liên quan đến nhiều nguyên nhân phức tạp và có khả năng gây ra biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời. Vậy, cụ thể bệnh trào ngược dạ dày thực quản nguy hiểm như thế nào? Mời bạn đọc cùng tham khảo bài viết sau của Tỳ Bách Thảo.

Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh gì?

Nhu động của thực quản là sự co bóp của các cơ thực quản theo chiều từ trên xuống dưới có tác dụng đẩy dịch trào ngược trở lại dạ dày. Động tác nuốt kích thích vào dây thần kinh số X tạo lên một loạt các nhu động ở trong cơ trơn 2/3 dưới thực quản, sinh ra các sóng nhu động với vận tốc lan đi là 3-5 cm/giây. Nhu động diễn ra đầu tiên do trung tâm nuốt, còn nhu động diễn ra sau được kích thích do sự căng tại chỗ của thực quản bởi thức ăn.

benh-trao-nguoc-da-day-thuc-quan-co-nguy-hiem-khong

Sự hoạt động bình thường của cơ vòng thực quản dưới là yếu tố quan trọng, quyết định đến việc bảo vệ thực quản trước sự tấn công của dịch dạ dày. Cơ vòng thực quản dưới là van ngăn giữa dạ dày và thực quản, có tác dụng giữ không cho dịch vị dạ dày và thức ăn đi ngược trở lại thực quản.

Người bị trào ngược dạ dày thực quản, hoạt động của cơ thực quản dưới này bị rối loạn, tức là việc đóng mở hay co giãn của cơ này diễn ra không bình thường. Áp lực đóng yếu hơn bình thường, van mở vào những thời điểm không phù hợp làm cho các chất chứa trong dạ dày dễ dàng đi ngược vào thực quản. Lúc này, tần số giãn của cơ vòng dưới thực quản là lên đến trên 8 lần/giờ. Trong khi đó, người bình thường, cơ này chỉ giãn cho thức ăn đi vào dạ dày khi có phản xạ nuốt và giãn nhất thời 3-4 lần trong 1h, sau đó sẽ co thắt và đóng kín lại.

Trào ngược dạ dày thực quản thường đi kèm với một số triệu chứng như:

  • Ợ hơi, ợ chua, ợ nóng.
  • Đầy bụng, khó tiêu.
  • Nóng rát cổ họng, ho, khó nuốt.
  • Hôi miệng, khô miệng, đắng miệng.
  • Đau tức ngực (đặc biệt khi cúi người).
  • Buồn nôn hoặc nôn.

Nguyên nhân gây trào ngược dạ dày thực quản

Nguyên nhân gây ra bệnh trào ngược dạ dày thực quản khá đa dạng. Tuy nhiên, một số nguyên nhân dưới đây được xác định có ảnh hưởng lớn nhất đến khả năng gây ra bệnh:

1. Chế độ ăn uống, sinh hoạt

Những thói quen ăn uống, sinh hoạt sai lầm sau đây chính là thủ phạm hàng đầu gây ra bệnh trào ngược:

  • Thường xuyên ăn quá no hay ăn đêm nhiều.
  • Có thói quen ăn các loại hoa quả có nhiều axit, thức ăn nhanh, đồ ăn chiên rán, nhiều dầu mỡ, các chất béo xấu từ động vật.
  • Ăn vội, nhai không kĩ hoặc thường xuyên bỏ bữa, ăn uống không đều đặn.

benh-trao-nguoc-da-day-thuc-quan-co-nguy-hiem-khong

  • Sử dụng nhiều các loại thức uống có gas, uống trong khi ăn.
  • Thường sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá.
  • Thói quen ngủ khuya, ngủ không đủ giấc, mất ngủ.

2. Stress

Stress là một hiện tượng phức tạp và khó có định nghĩa chính xác. Nó là phản ứng của cơ thể trước bất cứ một yêu cầu, áp lực hay một yếu tố tác động nào đe dọa đến sự tồn tại lành mạnh của con người cả về thể chất lẫn tinh thần. Stress có nhiều mức độ khác nhau và ở mỗi người là khác nhau. Khi ở ngưỡng thấp (thoáng qua) hay có thể hiểu là “hưng phấn”, stress giúp chúng ta tăng hiệu suất công việc.

Tuy nhiên, khi stress quá mức (sốc) hay stress kéo dài sẽ kích ứng các dây thần kinh của cơ thể huy động cortisol. Cortisol này không chỉ dập tắt những phản ứng tự nhiễm bảo vệ dạ dày, cortisol còn gây tăng acid HCl và Pepsine. Pepsine làm tăng tính kích thích của trào ngược, nó phá hủy các chất nhầy bảo vệ bề mặt niêm mạc thực quản, tạo điều kiện cho acid HCl tiếp xúc và phá hủy niêm mạc thực quản. Ngoài ra, nó gây áp lực lên cơ thắt thực quản dưới khiến chức năng cơ này yếu đi và triệu chứng trào ngược tăng lên. Stress được coi là nguyên nhân trào ngược dạ dày thực quản chính.

3. Mắc bệnh viêm loét dạ dày

Những vết viêm loét dạ dày tá tràng khi tiếp xúc với thức ăn, theo phản xạ tự nhiên sẽ tăng tiết acid nhiều hơn dễ trào ngược lên thực quản. Dạ dày của người bị viêm loét cũng luôn trong tình trạng bị ứ trệ, tăng áp lực lên cơ thắt thực quản dưới khiến cơ này đóng mở bất thường tạo điều kiện cho các chất dịch dạ dày, acid HCl, thậm chí cả dịch mật trào lên ống thực quản.

4. Các yếu tố bẩm sinh, tai nạn

Những yếu tố bẩm sinh như: chức năng cơ thắt thực quản dưới kém, bệnh nhân bị sa dạ dày, hay bệnh nhân có thoát vị cơ hoành, tai nạn… là một trong những nguyên nhân trào ngược dạ dày thực quản. Ở trẻ nhỏ, trào ngược dạ dày thường được cho là sinh lý bình thường. Triệu chứng điển hình là nôn trớ. Triệu chứng này sẽ giảm dần khi trẻ lớn hơn và sẽ mất hẳn khi trưởng thành.

benh-trao-nguoc-da-day-thuc-quan-co-nguy-hiem-khong

Ngoài ra, béo phì cũng là một nguyên nhân trào ngược dạ dày thực quản cần lưu ý. Cân nặng gây áp lực lên dạ dày và cơ thắt thực quản dưới khiến trương lực của nó yếu đi khiến acid dạ dày và các chất dễ trào ngược hơn.

Biến chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản

  • Viêm hệ hô hấp:  Chỉ một lượng nhỏ dịch axit trào lên được tới đường hô hấp trên cũng có thể gây ra tình trạng viêm họng, viêm mũi xoang, viêm phế quản hay phổi. Triệu chứng thường gặp là ho kéo dài. Người bệnh bị ho, khò khè kéo dài nhưng không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với các phương pháp điều trị thông thường. Một số bị khàn tiếng do dây thanh quản trong cổ họng bị dày lên. Đây là hậu quả của tình trạng dịch acid ở dạ dày trào vào vùng hầu họng.
  • Hẹp thực quản: Axit trào ngược lâu  ngày có thể dẫn đến viêm thực quản gây ra lở loét và hẹp thực quản. Cụ thể, dịch dạ dày trào lên thực quản thường xuyên làm tổn thương niêm mạc thực quản – lớp tế bào không có khả năng kháng axit, gây viêm. Do vậy trào ngược dạ dày còn có tên khác là viêm thực quản trào ngược. Biến chứng có thể làm người bệnh gặp các hệ quả như: khó nuốt, nuốt đau , đau ngực. Đặc biệt đau phía sau xương ức khi ăn uống, buồn nôn, ói mửa, mất cảm giác thèm ăn. Ngoài ra, xơ hóa do viêm có thể làm co rút thực quản.

benh-trao-nguoc-da-day-thuc-quan-co-nguy-hiem-khong

  • Barret thực quản: Đây là tình trạng các tế bào lót ở vùng thấp thực quản bị biến đổi màu sắc, do sự tiếp xúc lặp đi lặp lại với axit dạ dày. Chỉ có một tỷ lệ phần trăm nhỏ của những người bị trào ngược dạ dày thực quản sẽ phát triển thành Barrett thực quản. Tuy nhiên, sự biến đổi của tế bào trong bệnh Barrett thực quản là dấu hiệu cảnh báo nguy cơ ung thư thực quản. Đây là một trong những biến chứng rất nguy hiểm của trào ngược dạ dày thực quản.
  • Ung thư thực quản: Ung thư thực quản thường gặp ở người trên 50 tuổi. Kèm với các triệu chứng như nuốt nghẹn, trớ, đau sau xương ức, cảm giác đau dai dẳng, khàn tiếng, ho khạc liên miên, đau ngực, hội chứng nhiễm trùng nổi bật. Đôi khi sờ thấy hạch to ở hố thượng đòn bên trái hoặc cả 2 bên. Sau một thời gian mắc bệnh thì toàn thân bệnh nhân gầy sút, trong vòng 1 tháng có thể sút > 5kg do nuốt nghẹn, suy dinh dưỡng. Da sạm, khô, các nếp nhăn nổi rõ. Mặt và hai bàn tay có nhiều nếp nhăn nổi rõ và dễ nhận thấy nhất.

Trào ngược dạ dày thực quản ở những giai đoạn đầu thường không gây ra dấu hiệu rõ rệt hay ảnh hưởng gì nghiêm trọng cho sức khoẻ. Tuy nhiên, nếu để trào ngược kéo dài, những biến chứng nguy hiểm, đe doạ đến tính mạng là điều mà các bệnh nhân khó tránh khỏi.

Post Comment